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甘政辦發(fā)[2012]80號
各市、自治州人民政府，省政府各部門：
《2012年提高新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政府補助標準實施方案》、《2012年新建250個村衛(wèi)生室實施方案》、《2012年發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生差額補助實施方案》已經省政府同意，現(xiàn)予以印發(fā)，請認真遵照執(zhí)行。
甘肅省人民政府辦公廳
二○一二年三月二十三日
提高新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本
醫(yī)療保險政府補助標準實施方案
（省衛(wèi)生廳 省人社廳 二○一二年三月）
一、項目背景
2011年，全省新農合農民參合人數(shù)達到1918.27萬人，參合率為96.54%，每人每年籌資標準為230元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到299.61萬人，參保率為96.96%，每人每年籌資標準為280元。其中，政府補助均為200元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合住院病人政策范圍內報銷比例均達到70%以上，有效減輕了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用負擔。
二、目標任務
2012年，全省新農合參合農民每人每年籌資標準不低于290元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保人員每人每年籌資標準不低于320元，大中專、中等職業(yè)學校（包括技工學校）和中小學學生每人每年籌資標準不低于280元，城鎮(zhèn)低保人員每人每年籌資標準不低于260元，政府補助標準均由200元提高到240元。新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度管理體制和運行機制更加健全，城鄉(xiāng)居民受益面和基本醫(yī)療保障水平進一步提高。
三、實施范圍
各市州、縣市區(qū)。
四、資金籌措
政府補助資金由中央和地方財政安排解決。
（一）新農合：中央財政每人每年補助156元，省級財政每人每年補助74元，市縣兩級財政每人每年補助10元。農民個人繳費每人每年不低于50元。
（二）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保：中央財政每人每年補助156元，省級財政每人每年補助54元，市縣兩級財政每人每年補助30元。城鎮(zhèn)居民個人繳費每人每年不低于80元，大中專、中等職業(yè)學校（包括技工學校）和中小學學生個人繳費每人每年不低于40元，城鎮(zhèn)低保人員個人繳費每人每年不低于20元。
五、工作進度
4月底前，城鄉(xiāng)居民個人繳費落實到位。
5月底前，市縣兩級財政補助資金按照各自承擔的比例落實到位。
10月底前，中央和省級財政補助資金落實到位。
六、保障措施
（一）發(fā)揮政府在籌資環(huán)節(jié)中的主導作用，實行政府領導，人社、衛(wèi)生部門主管，相關部門密切配合的管理體制。
（二）完善以政府投入為主，個人、政府合理分擔的籌資機制，加大政策宣傳，提高農民參合率、居民參保率。
（三）根據(jù)城鄉(xiāng)居民意愿和基本醫(yī)療需求，統(tǒng)籌規(guī)劃制度建設，逐步提高保障水平。
（四）省人社廳、省衛(wèi)生廳適時開展督導檢查。
七、驗收辦法
2012年11月，省衛(wèi)生廳、省人社廳分別會同省財政廳和財政部駐甘專員辦對農民參合率、居民參保率以及財政補助到位和支出情況進行檢查驗收。
八、責任落實
主辦單位：省衛(wèi)生廳、省人社廳。
協(xié)作單位：省財政廳。
實施單位：各市州及縣市區(qū)政府。
新建250個村衛(wèi)生室實施方案
（省衛(wèi)生廳 二○一二年三月）
一、項目背景
根據(jù)《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)和《甘肅省“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》（甘政辦發(fā)〔2011〕230號)精神，到2015年全省每個行政村有1個村衛(wèi)生室，全省標準化村衛(wèi)生室達到85%以上。目前，全省共有村衛(wèi)生室16585個，各級政府列項建設4920個，尚有1022個無醫(yī)無藥村。
二、目標任務
2012年，新建250個村衛(wèi)生室。
三、實施范圍
項目區(qū)市州及縣市區(qū)。
四、資金籌措
資金由省、市、縣三級財政配套解決。項目估算總投資1500萬元，其中省級投資1000萬元，市縣配套500萬元。
五、工作要求
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展改革委《關于印發(fā)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等5個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設指導意見的通知》(衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)〔2009〕98號)中確定的建設標準和要求進行建設。
六、工作進度
3—4月，省發(fā)展改革委、省財政廳下達建設投資計劃和項目建設資金。
4—5月，村衛(wèi)生室完成設計和招標工作。省衛(wèi)生廳組織對項目前期工作開展情況進行督查。市州及縣市區(qū)配套資金到位。
6—10月，全部項目進入施工階段，省衛(wèi)生廳負責組織對工程進度情況進行督導。
11—12月，由市州衛(wèi)生、發(fā)展改革、財政、建設等部門對項目先行檢查、驗收后，省政府組織對所有建設項目完成情況進行整體評估。
七、保障措施
（一）省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財政廳積極指導市縣政府，建立實事辦理協(xié)作機制。
（二）省發(fā)展改革委、省財政廳及時下達投資計劃和建設資金；市縣政府按照投資計劃落實配套資金。市縣發(fā)展改革、城建、國土資源等項目及建設管理部門要簡化審批程序，減免相關費用。需征地的項目，由當?shù)卣疅o償劃撥土地。省衛(wèi)生廳定期組織對項目建設情況進行督導?？h市區(qū)衛(wèi)生局積極組織項目建設，按月報送項目進度。
（三）加強項目建設經費管理和監(jiān)督，明確經費撥款程序、應用范圍和監(jiān)督途徑，建立資金使用效果評估機制，做到公開、透明、合理。
（四）在抓好項目建設的同時，要注意做好設備配備，加強人才隊伍建設，加快管理體制和運行機制改革，不斷提高服務能力。
八、驗收辦法
12月底，村衛(wèi)生室完工。省發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生等部門聯(lián)合組成驗收考核組，根據(jù)《甘肅省建設工程質量監(jiān)督管理規(guī)定》和《中央預算內專項資金(國債)農村衛(wèi)生項目與資金管理辦法》，對各市州項目建設進度與工作質量進行考核。省發(fā)展改革委主要負責考核配套資金落實、項目計劃執(zhí)行情況，檢查有無隨意擴大規(guī)模和投資、擅自更改項目計劃等，負責對竣工項目的質量進行驗收。省財政廳主要負責檢查項目建設是否嚴格按照財務制度進行資金管理、是否存在盲目貸款建設等問題。省衛(wèi)生廳主要負責督導項目實施進度，檢查工程是否嚴格執(zhí)行各項制度。對不能按期完成任務的縣市區(qū)，將減少下一年度項目和資金的安排；對不合格工程要追究實施單位的責任。
九、責任落實
主辦單位：省衛(wèi)生廳。
協(xié)作單位：省發(fā)展改革委、省財政廳。
實施單位：項目區(qū)市州及縣市區(qū)政府。
鄉(xiāng)村醫(yī)生差額補助發(fā)放實施方案
（省衛(wèi)生廳 二○一二年三月）
一、項目背景
長期以來，鄉(xiāng)村醫(yī)生為農村居民提供了大量公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，在維護廣大農民群眾身體健康方面發(fā)揮了難以替代的作用。2009年醫(yī)改啟動后，我省在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構積極推行國家基本藥物制度，截止2011年底，全省村衛(wèi)生室基本藥物零差率銷售覆蓋率達到100%。實施基本藥物零差率銷售，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入減少，執(zhí)業(yè)積極性有所降低，給鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定性帶來了嚴峻挑戰(zhàn)。
二、目標任務
2012年，對鄉(xiāng)村醫(yī)生實施基本藥物零差率銷售產生的經常性收支差額，由省級財政按每人每月200元標準給予補助，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，確保農村醫(yī)療衛(wèi)生服務“網底”不破，保障廣大農村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的公平性、可及性。
三、實施范圍
各市州、縣市區(qū)。
四、資金籌措
2011年全省共有村醫(yī)23120人，省級財政按每位鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年定額補助2400元標準，2012年共需安排補助資金5548.8萬元。
五、工作進度
6月底前，省財政補助資金落實到位，并為鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放上半年補助資金。
12月底前，為鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放下半年補助資金。
六、保障措施
（一）發(fā)揮政府主導作用，實行政府領導、衛(wèi)生部門主管、相關部門密切配合的管理體制。
（二）省級財政按期將補助資金下?lián)芸h級財政，由縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核結果，按時發(fā)放補助。
（三）省衛(wèi)生廳、省財政廳適時對鄉(xiāng)村醫(yī)生補助資金落實情況進行督導檢查。
七、驗收辦法
2012年12月，省衛(wèi)生廳、省財政廳等部門對省級財政補助資金到位和支出情況進行檢查驗收。
八、責任落實
主辦單位：省衛(wèi)生廳。
協(xié)作單位：省財政廳。
實施單位：各縣市區(qū)政府。
