- 時(shí)間：2023-05-10
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- 來(lái)源：甘肅日?qǐng)?bào)
記者從5月9日上午甘肅省政府新聞辦召開(kāi)的發(fā)布會(huì)上獲悉，我省聚焦守護(hù)好人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，不斷健全醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系，加強(qiáng)基金監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展了一系列打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行動(dòng)，有效維護(hù)了醫(yī)保基金安全。過(guò)去五年，全省各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)41840家次，查處17709家次，追回扣減處罰合計(jì)6.87億元。
據(jù)介紹，2022年，省醫(yī)保局會(huì)同公安、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、檢察院、法院等部門(mén)積極開(kāi)展基金監(jiān)管工作。全省共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)11953家，查處6058家，其中暫停協(xié)議238家，解除協(xié)議48家，追回扣減處罰合計(jì)9471.49萬(wàn)元。
堅(jiān)持“零容忍”，持續(xù)抓好打擊欺詐騙保工作，強(qiáng)化“不敢騙”的震懾。我省全面加強(qiáng)基金監(jiān)管，以打擊“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問(wèn)題為整治重點(diǎn)，整合2022年打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)、醫(yī)保領(lǐng)域侵害群眾利益突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治、常態(tài)化掃黑除惡和“懲腐打傘”工作重點(diǎn)內(nèi)容，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為；采取市州帶隊(duì)、省級(jí)督導(dǎo)、第三方協(xié)助的模式，組織開(kāi)展“飛行”檢查，持續(xù)打造監(jiān)管“利劍”，對(duì)90家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展省級(jí)跨區(qū)域交叉檢查，發(fā)現(xiàn)涉嫌違規(guī)費(fèi)2771.26萬(wàn)元。
持續(xù)加強(qiáng)監(jiān)管制度機(jī)制建設(shè)，筑牢“不能騙”的防線。一方面，規(guī)范行政處罰裁量權(quán)行使，突出法治引領(lǐng)；另一方面，完善綜合監(jiān)管機(jī)制，凝聚監(jiān)管合力。省醫(yī)保局先后與省紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)、公安部門(mén)建立行紀(jì)銜接、行刑銜接工作機(jī)制，打通了醫(yī)保部門(mén)案件線索移送工作通道；向社會(huì)公布投訴舉報(bào)電話111部，曝光打擊欺詐騙保典型案例，充分發(fā)揮“查處一起、震懾一批、教育一片”的警示作用，持續(xù)營(yíng)造監(jiān)管良好輿論氛圍，提升“不想騙”的自覺(jué)。2022年，主動(dòng)向社會(huì)曝光甘肅省打擊欺詐騙保典型案例86例。
持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保監(jiān)管方式創(chuàng)新，豐富基金監(jiān)管手段。通過(guò)推動(dòng)智能監(jiān)管子系統(tǒng)的落地應(yīng)用，構(gòu)建醫(yī)保基金監(jiān)管數(shù)據(jù)分析預(yù)警監(jiān)測(cè)模型，積極引入第三方參與醫(yī)保基金監(jiān)管等方式，拓寬基金監(jiān)管渠道，推動(dòng)建立高效聯(lián)動(dòng)的基金監(jiān)管體系，收到明顯成效。（記者李永萍）
